اهمیت و اصول بهداشت دست در مراکز بهداشتی درمانی

۱۴۰۲/۰۷/۲۴

عفونت هاي ناشی از ارائه مراقبت هاي بهداشتی درمانی که یکی از شایعترین علل مرگ و میـر و افزایش معلولیت در بیماران بستري در بیمارستانها محسـوب مـی گـردد در کشـورهاي در حـال توسعه و پیشرفته در سراسر جهان اتفاق می افتد .

بررسی انجام شده سازمان بهداشـت جهـانی در 55 بیمارستان واقع در 14 کشور دنیا از جمله کشور هاي منطقه مدیترانه شرقی ، مؤید شیوع عفونت هاي ناشی از ارائه مراقبـت هـاي بهداشـتی درمـانی در بخـش بسـتري بیمارسـتانی بـا میانگین نرخ %8/7 بوده است. مطابق آمار سازمان بهداشت جهانی در هـر لحظـه در جهـان 1400000 نفـر از عـوارض ناشـی از عفونت هاي بیمارستانی رنج می کشند .در کشور هاي در حال توسعه میزان عفونـت هـاي قابـل پیشگیري ناشی از ارائه مراقبت هاي بهداشتی درمانی تا حد %40 و بیشتر بـر آورد شـده اسـت. این، درحالیست که هنوز هم رعایت بهداشت دست که روشی بسـیار سـاده مـی باشـد بعنـوان اساسی ترین مـوازین و یکـی از اولیـه تـرین تمهیـدات در کـاهش عفونـت هـاي بیمارسـتانی و گسترش مقاومت ضد میکروبی و افزایش ایمنی بیماران محسوب می شود .

موارد شستن دست با آب و صابون

بر اساس سیستم طبقـه بنـدي مرکـز پیشـگیري و کنتـرل بیماریهـا (CDC( و کمیتـه مشـورتی 2 3 اقدامات کنترل عفونت بهداشتی درمانی (HICPAC( و بـا اسـتناد بـه برخـی مطالعـات تجربـی ،

بالینی یا اپیدمیولوژیک و دلایل تئوریک قوي ، شسـتن دسـت بـا آب و صـابون در مـوارد ذیـل بصورت اکید توصیه می شود :

-1 دستها بصورت آشکارا کثیف 4 باشند . ( کثیفی مشهود دستها با توجه به معیار هاي فرهنگی ،قومی ، عوامل محیطی و اعتقادات مذهبی در هر کشوري از دنیا توجیه می شود .)
دستها بصورت مشهود آلوده به مواد پروتئینی نظیر خون و یا سایر مایعات بدن باشد.
دستها در معرض تماس احتمالی یا ثابت شده با ارگانیسم هاي بالقوه تولید کننده اسـپور 5 باشند از جمله در موارد طغیانهاي کلستریدیوم دیفیسیل شستن دسـت بـا آب و صـابون روش ارجح دررعایت بهداشت دست محسوب می شود .
براساس اجماع نظر کارشناسان ، مطالعات بالینی و یا اپیدمیولوژیک پیشنهادي و یا دلایـل تئوریک ، شستن دست با آب و صابون بعد از استفاده از توالت توصیه شده است.

با استناد به مطالعات تجربی ، بالینی ، یا اپیدمیولوژیک داراي طراحی مناسب بصورت اکیـد توصیه شده است که در سایر موقعیت هاي ارائه خدمات بـالینی بـه شـرح ذیـل کـه دسـتها بصورت آشکارا کثیف نمی باشند ترجیحاً با استفاده از محلول هـاي ضـد عفـونی بـا بنیـان 6 الکلی و بکـارگیري روش rub Hand رعایـت بهداشـت دسـتها را نمائیـد ، توجـه نمائیـد در صورتی که محلول هاي ضد عفونی با بنیان الکلی جهت rub Hand در دسترس نیست دستها را با آب و صابون بشوئید .

قبل و بعد از تماس مستقیم دستها با بیماران .
بعد از در آوردن دستکش استریل و یا غیر استریل از دست خود .
قبل از دست زدن به یا هر گونه جابجایی وسیله مورد استفاده در ارائه مداخلات درمـانی تهاجمی براي بیمار . (صرفنظر از اینکه دستکش پوشیده اید یا خیر .
بعد از تماس با مایعات یا ترشحات بدن ، غشاء مخاطی ، پوست آسیب دیده و یا پانسمان زخم در بیماران
در صورتی که در حین مراقبت و یا انجام اقدامات درمانی ، دسـت شـما بعـد از تمـاس بـا ناحیه و یا موضع آلوده بدن بیمار با نواحی تمیز بدن او تماس خواهد یافت
بعد از تماس با اشیاء محیطی مجاور و نزدیک بیمار . (مشتمل بر تجهیزات پزشکی ) r با توجه به برخی مطالعات تجربی ، بالینی و اپیدمیولوژیک و دلایل قـوي تئوریـک ، رعایـت بهداشت دست ( شستن دست با آب و صابون ساده و یا صابون ضد میکروبی و یا استفاده از محلولهـاي ضد عفونی دست با بنیان الکلی جهت rub Hand ( قبل از آماده نمودن ، جابجایی و یا دادن غـذا بـه بیماران و یا هر گونه جابجایی و یا آماده سازي دارو هاي بیمـاران بصـورت اکیـد توصـیه شده است.